目前,針對晚期乳腺癌的治療方案主要包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等多種方法。
手術(shù)治療是晚期乳腺癌的常規(guī)治療方法之一。對于局部晚期的乳腺癌患者,手術(shù)切除腫瘤可以有效地去除病灶,減輕癥狀,并延長生存期。然而,手術(shù)并非適用于所有晚期乳腺癌患者,如存在遠處轉(zhuǎn)移的患者,手術(shù)可能無法達到根治目的。因此,在考慮手術(shù)治療時,醫(yī)生會綜合評估患者的病情和身體狀況,制定個體化的手術(shù)方案。
放療是利用高能射線照射腫瘤組織,破壞癌細胞的DNA結(jié)構(gòu),從而抑制癌細胞的生長和擴散。對于晚期乳腺癌患者,放療可以作為輔助治療手段,幫助縮小腫瘤體積,減輕癥狀,延長生存期。同時,放療也可以用于控制局部復發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移的風險。
化療是通過使用抗癌藥物來殺死或抑制癌細胞的生長和擴散。對于晚期乳腺癌患者,化療通常是主要的治療手段之一。化療可以通過靜脈注射或口服給藥的方式進行,旨在全身范圍內(nèi)消除或控制癌細胞。然而,化療也可能帶來一些副作用,如惡心、嘔吐、脫發(fā)等,因此在進行化療前,醫(yī)生會對患者進行詳細的評估和指導。
內(nèi)分泌治療主要針對雌激素受體陽性的晚期乳腺癌患者。通過使用抗雌激素藥物(如選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑)或者雌激素合成酶抑制劑,可以抑制雌激素對癌細胞的刺激作用,從而減緩癌細胞的生長和擴散。內(nèi)分泌治療通常具有較好的耐受性和較少的副作用,但需要注意的是,內(nèi)分泌治療可能不適用于雌激素受體陰性的患者。
靶向治療是一種針對特定分子靶點的癌癥治療方法。對于HER2陽性的晚期乳腺癌患者,可以使用靶向藥物(如曲妥珠單抗)來阻斷HER2信號通路,從而抑制癌細胞的生長和擴散。靶向治療通常具有較高的療效和較低的毒副作用,但需要進行基因檢測以確定患者的HER2狀態(tài)。
除了上述治療方法外,還有一些新型的治療方法正在不斷研究和發(fā)展中,如免疫治療、基因治療等。這些治療方法有望為晚期乳腺癌患者提供更有效的治療選擇。
晚期乳腺癌病情控制,轉(zhuǎn)移灶縮小甚至消失
陳女士,49歲,2005年11月右乳房發(fā)現(xiàn)腫塊,經(jīng)醫(yī)院檢查確診為乳腺癌,隨后進行切除手術(shù),術(shù)后同時進行放療和化療。2014年9月,出現(xiàn)咳嗽、胸悶等癥狀,經(jīng)PET-CT檢查,發(fā)現(xiàn)癌細胞轉(zhuǎn)移至右肺和腰椎多處,遂再次進行化療。2015年持續(xù)復診和治療,但經(jīng)檢查顯示已多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、甲狀腺轉(zhuǎn)移及右測卵巢轉(zhuǎn)移。12月通過本機構(gòu)向日本癌研有明醫(yī)院咨詢第二診療意見,尋求日本專家醫(yī)生的治療意見。
2016年1月轉(zhuǎn)診至日本,在國內(nèi)接受現(xiàn)有治療(荷爾蒙治療)的同時在日本接受免疫細胞治療。2016年5月免疫治療一療程后(4個月共6次),通過PET-CT對比免疫治療前后病情狀況,未見其他明顯轉(zhuǎn)移,已轉(zhuǎn)移部位未見擴散、部分轉(zhuǎn)移部位腫瘤縮小甚至消失。2016年7月開始了免疫治療第二療程的治療,病情穩(wěn)定,至今已開設(shè)第三療程。