免疫療法的種類(lèi)多樣,包括單克隆抗體、免疫檢查點(diǎn)抑制劑、癌癥疫苗、細(xì)胞治療等。在三陰乳腺癌的治療中,免疫療法主要通過(guò)抑制腫瘤對(duì)免疫系統(tǒng)的“剎車(chē)”,從而增強(qiáng)免疫系統(tǒng)對(duì)腫瘤的攻擊能力。
我們來(lái)看一下三陰乳腺癌患者接受免疫療法的費(fèi)用問(wèn)題。目前,免疫療法的費(fèi)用因藥物種類(lèi)、治療方案和所在國(guó)家或地區(qū)的醫(yī)療體系差異而有所不同。在全球范圍內(nèi),免疫療法的費(fèi)用普遍較高,部分原因歸咎于研發(fā)成本和專(zhuān)利保護(hù)。此外,不同國(guó)家和地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)政策也會(huì)影響患者的實(shí)際支付金額。
在美國(guó),免疫療法的費(fèi)用通常在數(shù)萬(wàn)美元至數(shù)十萬(wàn)美元不等。例如,PD-1抑制劑(如帕博利珠單抗)和CTLA-4抑制劑(如伊匹單抗)等免疫檢查點(diǎn)抑制劑,每劑的價(jià)格可能在數(shù)千至數(shù)萬(wàn)元美元之間。值得注意的是,美國(guó)部分醫(yī)療保險(xiǎn)可能會(huì)覆蓋這些治療的費(fèi)用,但患者仍需承擔(dān)一定的自付比例。
在歐洲,免疫療法的費(fèi)用也相對(duì)較高。各國(guó)政府和保險(xiǎn)公司通常會(huì)提供一定程度的費(fèi)用補(bǔ)貼或報(bào)銷(xiāo),但患者仍需承擔(dān)部分費(fèi)用。此外,歐洲部分國(guó)家實(shí)行全民醫(yī)保制度,患者在接受免疫療法時(shí)所需支付的費(fèi)用相對(duì)較低。
在中國(guó),免疫療法的費(fèi)用也在逐漸降低。隨著國(guó)產(chǎn)免疫療法藥物的研發(fā)和上市,患者有了更多的選擇。國(guó)產(chǎn)PD-1抑制劑(如特瑞普利單抗、信達(dá)利單抗等)的價(jià)格通常在數(shù)萬(wàn)元人民幣左右,較進(jìn)口藥物更為經(jīng)濟(jì)。此外,中國(guó)政府也在努力將免疫療法納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,以降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
晚期乳腺癌病情控制,轉(zhuǎn)移灶縮小甚至消失
陳女士,49歲,2005年11月右乳房發(fā)現(xiàn)腫塊,經(jīng)醫(yī)院檢查確診為乳腺癌,隨后進(jìn)行切除手術(shù),術(shù)后同時(shí)進(jìn)行放療和化療。2014年9月,出現(xiàn)咳嗽、胸悶等癥狀,經(jīng)PET-CT檢查,發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至右肺和腰椎多處,遂再次進(jìn)行化療。2015年持續(xù)復(fù)診和治療,但經(jīng)檢查顯示已多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、甲狀腺轉(zhuǎn)移及右測(cè)卵巢轉(zhuǎn)移。12月通過(guò)本機(jī)構(gòu)向日本癌研有明醫(yī)院咨詢(xún)第二診療意見(jiàn),尋求日本專(zhuān)家醫(yī)生的治療意見(jiàn)。
2016年1月轉(zhuǎn)診至日本,在國(guó)內(nèi)接受現(xiàn)有治療(荷爾蒙治療)的同時(shí)在日本接受免疫細(xì)胞治療。2016年5月免疫治療一療程后(4個(gè)月共6次),通過(guò)PET-CT對(duì)比免疫治療前后病情狀況,未見(jiàn)其他明顯轉(zhuǎn)移,已轉(zhuǎn)移部位未見(jiàn)擴(kuò)散、部分轉(zhuǎn)移部位腫瘤縮小甚至消失。2016年7月開(kāi)始了免疫治療第二療程的治療,病情穩(wěn)定,至今已開(kāi)設(shè)第三療程。