免疫治療是近年來(lái)在癌癥治療領(lǐng)域取得重要突破的一種新興治療方法。對(duì)于三陰乳腺癌患者來(lái)說(shuō),免疫治療提供了新的希望。目前,三陰乳腺癌的免疫治療方案主要包括以下幾種:
1. 免疫檢查點(diǎn)抑制劑:這類藥物通過(guò)阻斷癌細(xì)胞與免疫系統(tǒng)之間的“剎車”信號(hào),激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞。其中最為知名的是PD-L1/PD-1抑制劑,如帕博利珠單抗(Pembrolizumab)和阿特珠單抗(Atezolizumab)。這些藥物已經(jīng)被證明在一些三陰乳腺癌患者中具有療效。
2. CAR-T細(xì)胞療法:這是一種個(gè)體化的免疫治療方法,通過(guò)提取患者的T細(xì)胞并進(jìn)行基因改造,使其能夠識(shí)別并攻擊癌細(xì)胞。目前,CAR-T細(xì)胞療法在三陰乳腺癌的治療中仍處于臨床試驗(yàn)階段,但已經(jīng)顯示出潛在的治療效果。
3. 腫瘤疫苗:腫瘤疫苗旨在激活免疫系統(tǒng),使其能夠識(shí)別并攻擊癌細(xì)胞。目前,一些針對(duì)三陰乳腺癌的腫瘤疫苗正在進(jìn)行臨床研究,以評(píng)估其安全性和有效性。
4. 腫瘤微環(huán)境的調(diào)節(jié)劑:腫瘤微環(huán)境是指腫瘤周圍的細(xì)胞、血管、免疫細(xì)胞等組成的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)。一些藥物可以通過(guò)調(diào)節(jié)腫瘤微環(huán)境來(lái)增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的攻擊能力。例如,某些藥物可以增加腫瘤周圍免疫細(xì)胞的數(shù)量,從而增強(qiáng)免疫反應(yīng)。
需要注意的是,雖然免疫治療為三陰乳腺癌患者提供了新的治療選擇,但并非每個(gè)患者都能從免疫治療中獲益。因此,在選擇免疫治療方案之前,醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估,包括腫瘤的特點(diǎn)、患者的免疫狀態(tài)等。
晚期乳腺癌病情控制,轉(zhuǎn)移灶縮小甚至消失
陳女士,49歲,2005年11月右乳房發(fā)現(xiàn)腫塊,經(jīng)醫(yī)院檢查確診為乳腺癌,隨后進(jìn)行切除手術(shù),術(shù)后同時(shí)進(jìn)行放療和化療。2014年9月,出現(xiàn)咳嗽、胸悶等癥狀,經(jīng)PET-CT檢查,發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至右肺和腰椎多處,遂再次進(jìn)行化療。2015年持續(xù)復(fù)診和治療,但經(jīng)檢查顯示已多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、甲狀腺轉(zhuǎn)移及右測(cè)卵巢轉(zhuǎn)移。12月通過(guò)本機(jī)構(gòu)向日本癌研有明醫(yī)院咨詢第二診療意見(jiàn),尋求日本專家醫(yī)生的治療意見(jiàn)。
2016年1月轉(zhuǎn)診至日本,在國(guó)內(nèi)接受現(xiàn)有治療(荷爾蒙治療)的同時(shí)在日本接受免疫細(xì)胞治療。2016年5月免疫治療一療程后(4個(gè)月共6次),通過(guò)PET-CT對(duì)比免疫治療前后病情狀況,未見(jiàn)其他明顯轉(zhuǎn)移,已轉(zhuǎn)移部位未見(jiàn)擴(kuò)散、部分轉(zhuǎn)移部位腫瘤縮小甚至消失。2016年7月開(kāi)始了免疫治療第二療程的治療,病情穩(wěn)定,至今已開(kāi)設(shè)第三療程。