化療是乳腺癌綜合治療的重要組成部分，它可以幫助殺死殘留在體內(nèi)的癌細(xì)胞，減少復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。但是，何時(shí)開始化療，需要根據(jù)患者的具體情況來定。乳腺癌手術(shù)主要有保乳手術(shù)和乳房切除手術(shù)兩種。保乳手術(shù)是指只切除腫瘤及其周圍一定范圍的正常組織，保留大部分乳房。乳房切除手術(shù)則是將整個(gè)乳房組織切除。這兩種手術(shù)的恢復(fù)時(shí)間不同，因此，化療的開始時(shí)間也會(huì)有所不同。

一般來說，保乳手術(shù)后，患者的身體恢復(fù)較快，大約在手術(shù)后2-4周就可以開始化療。而乳房切除手術(shù)由于涉及到大范圍的組織切除，身體恢復(fù)較慢，通常需要在手術(shù)后4-6周開始化療。這只是大致的時(shí)間范圍，具體的開始時(shí)間還需要根據(jù)患者的身體狀況、術(shù)后恢復(fù)情況以及醫(yī)生的建議來確定。

我們需要考慮的是患者的身體狀況。化療是一種全身性的治療，它會(huì)對(duì)患者的身體造成一定的負(fù)擔(dān)。因此，如果患者在手術(shù)后身體狀況較差，如有明顯的疼痛、疲勞等癥狀，或者白細(xì)胞、血紅蛋白等指標(biāo)未恢復(fù)正常，可能需要延遲化療的開始時(shí)間，以便身體有足夠的時(shí)間恢復(fù)。

我們還需要考慮的是患者的心理狀況。手術(shù)后的患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理問題，這些心理問題可能會(huì)影響化療的效果。因此，醫(yī)生會(huì)建議患者在開始化療前進(jìn)行必要的心理咨詢和支持，以幫助她們調(diào)整心態(tài)，準(zhǔn)備好接受化療。

我們需要考慮的是化療方案的選擇。不同的化療方案，其開始時(shí)間和間隔時(shí)間也是不同的。一般來說，密集型的化療方案，即每次化療之間的間隔時(shí)間短，化療周期短，開始時(shí)間會(huì)比較早;而稀疏型的化療方案，即每次化療之間的間隔時(shí)間長，化療周期長，開始時(shí)間會(huì)比較晚。