化療是乳腺癌綜合治療的重要組成部分，它可以幫助殺死殘留在體內(nèi)的癌細胞，減少復發(fā)的風險。但是，何時開始化療，需要根據(jù)患者的具體情況來定。乳腺癌手術(shù)主要有保乳手術(shù)和乳房切除手術(shù)兩種。保乳手術(shù)是指只切除腫瘤及其周圍一定范圍的正常組織，保留大部分乳房。乳房切除手術(shù)則是將整個乳房組織切除。這兩種手術(shù)的恢復時間不同，因此，化療的開始時間也會有所不同。

一般來說，保乳手術(shù)后，患者的身體恢復較快，大約在手術(shù)后2-4周就可以開始化療。而乳房切除手術(shù)由于涉及到大范圍的組織切除，身體恢復較慢，通常需要在手術(shù)后4-6周開始化療。這只是大致的時間范圍，具體的開始時間還需要根據(jù)患者的身體狀況、術(shù)后恢復情況以及醫(yī)生的建議來確定。

我們需要考慮的是患者的身體狀況。化療是一種全身性的治療，它會對患者的身體造成一定的負擔。因此，如果患者在手術(shù)后身體狀況較差，如有明顯的疼痛、疲勞等癥狀，或者白細胞、血紅蛋白等指標未恢復正常，可能需要延遲化療的開始時間，以便身體有足夠的時間恢復。

我們還需要考慮的是患者的心理狀況。手術(shù)后的患者可能會出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理問題，這些心理問題可能會影響化療的效果。因此，醫(yī)生會建議患者在開始化療前進行必要的心理咨詢和支持，以幫助她們調(diào)整心態(tài)，準備好接受化療。

我們需要考慮的是化療方案的選擇。不同的化療方案，其開始時間和間隔時間也是不同的。一般來說，密集型的化療方案，即每次化療之間的間隔時間短，化療周期短，開始時間會比較早;而稀疏型的化療方案，即每次化療之間的間隔時間長，化療周期長，開始時間會比較晚。