直腸癌手術后能活多少年這個問題，它受到多種因素的影響，如癌癥的具體類型(例如dMMR/MSI-H狀態)、階段、患者的整體健康狀態以及接受的治療方法等。近期的研究數據顯示，對于那些具有dMMR/MSI-H標記的轉移性結直腸癌患者，使用抗PD-1治療，比如帕博利珠單抗作為一線治療，可以顯著改善無進展生存期(PFS)，中位PFS可達16.5個月，相比傳統化療有了顯著提升。

腫瘤免疫治療不僅為初期治療效果帶來希望，還可能對一部分患者的長期生存產生積極影響。例如，帕博利珠單抗在KEYNOTE-177試驗中的2年PFS率達到了48%，這意味著近一半的患者可能在兩年后仍然處于無疾病進展狀態，這對于提高生活質量和延長生存期具有重要意義。

值得注意的是，盡管這些結果令人鼓舞，但并非所有患者都適合或能從免疫治療中受益。治療方案的選擇應基于個體化考慮，包括腫瘤的具體生物學特性、患者的整體健康狀況和預期的治療目標。

除了藥物治療之外，治療策略的選擇也是影響預后的重要因素。在某些情況下，傳統的放化療聯合手術可能會帶來嚴重的副作用和生活質量的下降。因此，近年來，一些研究人員和臨床醫生開始探索“去放療化”或“去手術化”的治療方案，試圖通過更精細化的治療手段來減少治療帶來的負擔，同時保持或提高治愈率。這些新策略的探索顯示，結合免疫治療的全程新輔助治療模式有望進一步提高局部控制率，甚至達到病理完全緩解，這為改善患者的長期預后提供了新的可能。

雖然直腸癌手術后的預后因人而異，但隨著醫療技術的進步，特別是免疫治療的應用，對于特定類型的直腸癌患者來說，實現更長的生存期甚至治愈的可能性正在增加。重要的是，患者和家屬需要與醫療團隊緊密合作，根據自己的具體情況選擇最合適的治療方法。