直腸癌，作為惡性腫瘤的一種，根據(jù)TNM分期被分為幾個階段。特別是中晚期，也就是III期和IV期的直腸癌患者，他們的生存期與腫瘤的進(jìn)展程度、患者的身體素質(zhì)以及接受的綜合治療息息相關(guān)。通常來說，中晚期直腸癌患者在手術(shù)后的5年生存率大約為67%，而如果腫瘤局限于原位，這一比例能夠達(dá)到89%。但是一旦癌癥轉(zhuǎn)移到周圍組織或器官，或者淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，五年存活率就會降至70%。更為嚴(yán)重的是，如果出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，例如到肺、骨骼或肝臟等，那么五年的生存率可能只有15%。

近年來，腫瘤免疫治療在癌癥治療領(lǐng)域取得了巨大進(jìn)展，為直腸癌患者帶來了新的希望。一項(xiàng)研究顯示，信迪利單抗的應(yīng)用使得大多數(shù)接受治療的直腸癌患者在第一次評估中就顯示出腫瘤體積的縮小。這種治療方式不僅對縮小腫瘤有效，而且對于某些患者而言，還實(shí)現(xiàn)了無手術(shù)的臨床完全緩解。盡管免疫治療可能會帶來一些不良反應(yīng)，但大多數(shù)都屬于輕度或中度，并且可以得到有效管理。

值得注意的是，免疫治療需要較長時間才能展現(xiàn)最佳療效，這與傳統(tǒng)療法相比是一個不同的治療節(jié)奏。此外，關(guān)于局部晚期直腸癌的免疫治療，還存在許多未解的問題，比如怎樣通過生物標(biāo)志物來預(yù)測哪些患者可能會出現(xiàn)原發(fā)性耐藥，以及是否需要延長治療周期等。

雖然目前只有少數(shù)腸癌患者能從免疫治療中受益，但研究人員正在努力擴(kuò)大免疫藥物的適用范圍，探索更多可能性。例如，有研究表明，即使在pMMR或MSS結(jié)直腸癌患者群體中，也有一部分患者能受益于免疫治療。同時，還有研究嘗試將免疫治療與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用，以期待更好的治療效果。

中晚期直腸癌患者的生存期受多種因素影響，而隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，尤其是免疫治療的發(fā)展，為他們提供了更多的治療選擇和希望。盡管還有許多問題等待解答，但科研工作者正致力于優(yōu)化治療方法，提高治愈率，最終幫助更多的直腸癌患者戰(zhàn)勝病魔。