在直腸癌的治療領(lǐng)域，術(shù)后化療及腫瘤免疫治療的結(jié)合應(yīng)用已成為研究熱點，特別是在III期結(jié)直腸癌的輔助治療中。目前，氟化嘧啶和奧沙利鉑是兩種主要的輔助化療藥物。根據(jù)歷史研究，這兩種藥物可以單獨使用或聯(lián)合使用。例如，卡培他濱作為一種口服的氟化嘧啶前體藥物，已被證實對于III期結(jié)腸癌患者的療效不劣于傳統(tǒng)的5-FU/LV推注方案。

近年來，隨著醫(yī)學研究的不斷深入，免疫治療特別是針對dMMR/MSI-H局部晚期直腸癌的新輔助免疫治療已經(jīng)顯示出令人鼓舞的療效。例如，中山大學附屬第六醫(yī)院腫瘤鄧艷紅教授團隊的研究顯示，PD-1抑制劑特瑞普利單抗在新輔助治療中的應(yīng)用能夠達到高達65%至88%的病理完全緩解率，這為患者提供了更多的治療選擇，同時也減少了傳統(tǒng)放化療帶來的副作用和并發(fā)癥。

2022年ESMO大會上公布的NICHE-2研究結(jié)果顯示，通過免疫藥物新輔助治療序貫根治性手術(shù)后，pCR的比例高達67%，這一數(shù)據(jù)進一步支持了免疫治療在局部晚期結(jié)直腸癌中的應(yīng)用價值。

盡管免疫治療在某些情況下表現(xiàn)出色，但并不是所有的III期結(jié)直腸癌患者都適合這種治療方式。臨床醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況，包括癌癥的階段、生物學特性及患者的總體健康狀況等因素來制定個性化的治療方案。同時，免疫治療也可能引發(fā)一些不良反應(yīng)，如腦炎等，這需要醫(yī)生和患者共同權(quán)衡利弊，做出最合適的治療選擇。

III期結(jié)腸癌的術(shù)后化療方案包括多種選擇，從標準的氟化嘧啶和奧沙利鉑治療到新興的免疫治療，每一種方法都有其適應(yīng)癥和潛在的副作用。未來的研究將進一步探索這些治療方法的最佳組合和時序安排，以期達到更好的治療效果和生活質(zhì)量。