隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步,胃癌的治療手段也日趨豐富,其中手術(shù)作為治療胃癌的傳統(tǒng)且有效方式,一直以來受到醫(yī)生和患者的重視。但無論是患者本人還是家屬,對手術(shù)后的生存期都持有極高的關(guān)注度。
每個患者的情況都是獨特的,因此,手術(shù)后的生存期會受多種因素的影響,包括腫瘤的類型、階段、患者的年齡、健康狀況以及接受治療的及時性等。盡管如此,我們?nèi)钥梢詮拇罅颗R床數(shù)據(jù)中得出一些普遍性的結(jié)論。
對于早期胃癌而言,即病變僅限于胃壁內(nèi),沒有侵犯周圍組織或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況,通過胃鏡下切除或是開腹手術(shù)切除,患者五年生存率可達(dá)到90%以上。這意味著,絕大多數(shù)早期發(fā)現(xiàn)并接受手術(shù)治療的患者可以期待一個相對樂觀的長期生存前景。
當(dāng)胃癌進(jìn)入中期,也就是癌細(xì)胞開始侵犯到胃壁之外的結(jié)構(gòu),甚至可能伴有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,情況會變得復(fù)雜。在這一階段,除了手術(shù)移除腫瘤外,通常還需要輔助化療或者放療以消滅殘留的微小病灶。根據(jù)最新的研究數(shù)據(jù)顯示,中期胃癌患者的五年生存率在50%至70%之間,這同樣表明,即使在疾病進(jìn)展的階段,積極治療仍然可以獲得不錯的生存機(jī)會。
至于晚期胃癌,此時腫瘤可能已經(jīng)侵犯到更遠(yuǎn)的組織或器官,甚至可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。這時候的治療策略往往更為綜合,包括姑息性手術(shù)、化療、靶向治療甚至免疫療法等。對于晚期患者來說,雖然五年生存率相對較低,但現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展使得一部分患者仍有機(jī)會獲得較長的生存期,并且可以通過綜合治療改善生活質(zhì)量。
隨著精準(zhǔn)醫(yī)療的發(fā)展,越來越多的生物標(biāo)志物被用于預(yù)測治療效果和生存期。例如,某些基因突變的檢測可以幫助醫(yī)生選擇更為有效的治療方案。此外,術(shù)后康復(fù)管理也同樣重要,包括營養(yǎng)支持、體力活動和心理輔導(dǎo)等,這些因素都與提高生存質(zhì)量息息相關(guān)。面對胃癌的治療,無論處于哪個階段,保持積極正面的態(tài)度至關(guān)重要。許多研究已經(jīng)表明,積極的心態(tài)可以提高身體抵抗力,幫助患者更好地應(yīng)對治療過程中的各種挑戰(zhàn)。
從晚期胃癌到無癌(樹突細(xì)胞疫苗療法+活化NK細(xì)胞+低劑量化療)
患者女,48歲,無其他慢性病史,無過敏史
2009年,感到上腹部有隱痛感,未做任何檢查和治療。2016年7月,上腹部疼痛感增強(qiáng),膠囊胃鏡檢查未見異常;10月在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)院經(jīng)檢查確診為胃癌并伴隨卵巢轉(zhuǎn)移;11月在北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院接受切除手術(shù)、腹腔熱灌注化療。術(shù)后進(jìn)行4次化療(SOX方案:奧沙利鉑+S-1),之后一直口服替吉奧治療至2017年11月(停藥)。
2017年4月經(jīng)評估后赴日接受免疫細(xì)胞治療,接受樹突細(xì)胞疫苗療法+活化NK細(xì)胞治療,并輔以高濃度維生素C療法。2017年8月一療程結(jié)束,繼續(xù)接受5次免疫佐劑治療,期間病情穩(wěn)定無進(jìn)展。2018年2月-5月接受第2療程免疫細(xì)胞治療(樹突細(xì)胞),輔以高濃度維生素C療法。
2018年6月腫瘤標(biāo)志物檢查指標(biāo)恢復(fù)正常,胃鏡檢查顯示腫瘤消失。