腫瘤免疫治療作為一種前沿的癌癥治療方法，近年來(lái)受到了廣泛的關(guān)注。然而，并非所有人都適合接受這種治療。那么，究竟哪些人更容易從免疫治療中受益呢?

免疫治療并非適用于所有癌癥患者。例如，EGFR/ALK/ROS1陽(yáng)性的患者，由于這些患者的腫瘤細(xì)胞已經(jīng)具備了較強(qiáng)的抗藥性，免疫治療很難對(duì)其產(chǎn)生顯著的殺傷作用。因此，這類患者并不適合接受免疫治療。

PD-L1表達(dá)水平≥50%的患者是免疫治療的較好適應(yīng)癥。PD-L1是一種免疫抑制分子，其高表達(dá)意味著腫瘤細(xì)胞對(duì)免疫系統(tǒng)的抑制作用較強(qiáng)。免疫治療通過(guò)解除這種抑制作用，使T細(xì)胞重新恢復(fù)對(duì)腫瘤的殺傷能力。研究表明，PD-L1高表達(dá)者的有效性和總生存均顯著優(yōu)于低表達(dá)或陰性患者，5年生存率達(dá)29.6%。

腫瘤突變負(fù)荷(TMB)≥10mut/M的患者也是免疫治療的較好適應(yīng)癥。TMB是指腫瘤中可檢測(cè)到的基因突變數(shù)量，其高低與腫瘤對(duì)免疫治療的應(yīng)答率密切相關(guān)。一些研究表明高TMB的患者對(duì)免疫治療的應(yīng)答率更高。

體力狀態(tài)較好的患者也是免疫治療的較好適應(yīng)癥。體力狀態(tài)是影響預(yù)后的獨(dú)立因素，良好的體力狀態(tài)有助于提高患者的生活質(zhì)量和治療效果。PS評(píng)分<2分的患者通常身體狀況較好，可以接受免疫治療。

年輕患者是免疫治療的較好適應(yīng)癥。雖然有研究表明老年患者也可從免疫治療中獲益，但老年患者發(fā)生超進(jìn)展的概率更大。因此，對(duì)于老年患者是否行免疫治療，應(yīng)慎重考慮。相反，年輕患者由于身體機(jī)能較好，對(duì)免疫治療的反應(yīng)也較為積極。

每個(gè)患者的具體情況不同，因此在選擇治療方案時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的病情、體質(zhì)和經(jīng)濟(jì)條件等多方面因素進(jìn)行綜合考慮。