在癌癥治療的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)舞臺(tái)上，腫瘤免疫治療以其獨(dú)特的機(jī)制和顯著的成效吸引了廣泛關(guān)注。這種治療方法利用我們自身的免疫系統(tǒng)對(duì)抗癌細(xì)胞，為許多患者帶來(lái)了新的希望。然而，免疫治療并非一蹴而就的解決方案，其療效可能呈現(xiàn)出不同的模式，包括所謂的“假進(jìn)展”。

在免疫治療初期，部分患者的腫瘤可能出現(xiàn)暫時(shí)性的增大，這是因?yàn)榧せ畹拿庖呒?xì)胞涌入腫瘤組織，導(dǎo)致腫瘤體積暫時(shí)增加。這種現(xiàn)象可能會(huì)讓醫(yī)生誤以為治療無(wú)效，但實(shí)際上，這是免疫系統(tǒng)在積極攻擊腫瘤的表現(xiàn)。研究表明，大約2%到8%的患者會(huì)先經(jīng)歷這一階段，之后才顯現(xiàn)出積極的療效。因此，當(dāng)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)治療后腫瘤沒(méi)有縮小甚至變大時(shí)，不應(yīng)立即更換治療方案，而應(yīng)繼續(xù)觀察一段時(shí)間，等到下一次評(píng)估周期再判斷治療效果。

根據(jù)《CSCO肺癌免疫治療持續(xù)用藥規(guī)范化白皮書》的數(shù)據(jù)，由于對(duì)免疫治療的這種特性認(rèn)識(shí)不足，一些患者在兩周期治療后過(guò)早地進(jìn)行了效果判斷，或者因?qū)D/PD患者獲益認(rèn)知不足而過(guò)早停藥或換藥。此外，即使是輕微的毒副作用也可能導(dǎo)致過(guò)早停藥。這些因素共同導(dǎo)致了實(shí)際治療時(shí)長(zhǎng)遠(yuǎn)低于理想的情況。

對(duì)于免疫療法起效的患者，持續(xù)用藥通常能獲得更好的效果。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，堅(jiān)持用藥的患者中，75%的人腫瘤會(huì)繼續(xù)縮小，平均14到15周后達(dá)到深度緩解。這說(shuō)明，一旦免疫治療開(kāi)始起效，延長(zhǎng)治療時(shí)間往往能帶來(lái)更深遠(yuǎn)的益處。目前普遍的共識(shí)是，如果患者從免疫治療中獲益且副作用可控，推薦的治療時(shí)長(zhǎng)至少為一年，理想情況下為兩年。

免疫治療是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，需要醫(yī)患雙方耐心配合，適時(shí)調(diào)整治療方案，才能最大化治療效果。對(duì)于那些初見(jiàn)療效的患者，堅(jiān)持用藥，給予身體足夠的時(shí)間以響應(yīng)治療，往往能夠看到更為顯著的改善。