胃癌免疫治療藥物有哪些呢?在胃癌的免疫治療中,PD-1/PD-L1抑制劑是一大類重要的藥物。PD-1和PD-L1是一對在免疫細(xì)胞表面表達(dá)的蛋白質(zhì),它們的存在可以抑制免疫細(xì)胞的功能,使得腫瘤細(xì)胞得以逃避免疫系統(tǒng)的攻擊。因此,PD-1/PD-L1抑制劑的作用就是阻斷這一過程,恢復(fù)免疫細(xì)胞的功能,從而攻擊腫瘤細(xì)胞。
具體到藥物,目前臨床上常用的PD-1/PD-L1抑制劑包括Nivolumab(納武單抗)、Pembrolizumab(帕博利珠單抗)以及Atezolizumab(阿特茲珠單抗)等。這些藥物已經(jīng)被證明在一部分胃癌患者中具有明顯的療效,但并非所有的患者都適合使用這類藥物,需要根據(jù)患者的具體情況來決定。
除了PD-1/PD-L1抑制劑,另一大類重要的藥物是CTLA-4抑制劑,如Ipilimumab(伊皮利單抗)。CTLA-4也是一種可以抑制免疫細(xì)胞功能的蛋白質(zhì),而CTLA-4抑制劑則能夠解除這種抑制,使免疫細(xì)胞能夠更好地發(fā)揮其攻擊腫瘤的功能。
還有一些新型的免疫治療策略正在研究和開發(fā)中。例如,CAR-T細(xì)胞療法,它是一種通過基因工程手段改造T細(xì)胞,使其能夠特異性地識別并攻擊腫瘤細(xì)胞的方法。雖然目前主要用于血液腫瘤的治療,但對于實體瘤,包括胃癌在內(nèi)的研究正在進(jìn)行中。
盡管免疫治療給胃癌患者帶來了新的希望,但我們也必須認(rèn)識到,免疫治療并非萬能的。它也有可能帶來一些副作用,如免疫反應(yīng)過度,導(dǎo)致身體對正常組織的攻擊等。因此,在使用免疫治療藥物時,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)患者的具體情況來制定治療方案。
從晚期胃癌到無癌(樹突細(xì)胞疫苗療法+活化NK細(xì)胞+低劑量化療)
患者女,48歲,無其他慢性病史,無過敏史
2009年,感到上腹部有隱痛感,未做任何檢查和治療。2016年7月,上腹部疼痛感增強(qiáng),膠囊胃鏡檢查未見異常;10月在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)院經(jīng)檢查確診為胃癌并伴隨卵巢轉(zhuǎn)移;11月在北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院接受切除手術(shù)、腹腔熱灌注化療。術(shù)后進(jìn)行4次化療(SOX方案:奧沙利鉑+S-1),之后一直口服替吉奧治療至2017年11月(停藥)。
2017年4月經(jīng)評估后赴日接受免疫細(xì)胞治療,接受樹突細(xì)胞疫苗療法+活化NK細(xì)胞治療,并輔以高濃度維生素C療法。2017年8月一療程結(jié)束,繼續(xù)接受5次免疫佐劑治療,期間病情穩(wěn)定無進(jìn)展。2018年2月-5月接受第2療程免疫細(xì)胞治療(樹突細(xì)胞),輔以高濃度維生素C療法。
2018年6月腫瘤標(biāo)志物檢查指標(biāo)恢復(fù)正常,胃鏡檢查顯示腫瘤消失。